PARAMÈTRES

Le phénomène de cicatrisation ne dépend pas uniquement du chirurgien mais aussi du ou de la patiente.

Plusieurs paramètres entrent en jeu: l'utilisation du fil de suture adapté à chaque intervention, ni trop gros, ni trop fin, un pansement compressif de type Elastoplaste ou Micropore qui comprimera la cicatrice et qui sera gardé sufisamment longtemps pour faire son effet, le délai aussi entre en compte dans le laps de temps prévu pour enlever les points, qui s'il n'était pas respecté pourrait laisser des marques profondes sur la peau difficiles à effacer.

De la cicatrisation dépend aussi l'âge et les zones opérées: les zones très mobiles comme les articulations, genoux , coudes, poignets, etc... cicatriseront de façon moins esthétique, ces zones étant trop sollicitées.

Questions - Réponses

Q.: bonjour je suis une jeune fille de 17 ans et mon problème est le fait que je n'arrive pas à accepter mon visage parce que j'ai une cicatrice sur la joue gauche et ça me gène énormément j'ai beaucoup de mal à supporter cette situation car toutes les foies ou je m'adresse à une personne j'essaye de cacher mon profil gauche.Je me suis déjà faite oppérer mais je voudrais savoir si il n'y aurai pas d'autres moyens pour faire en sorte qu'elle soit un peu plus discrète. A. Z.
R.: Vous ne me dites pas depuis combien de temps vous avez cette cicatrice, comment vous l'avez eue et quand et quel genre d'intervention vous avez subie. Lorsque l'on a une cicatrice, des solutions existent pour les atténuer. Vous pouvez avoir recours soit à la dermabrasion qui dans votre cas doit être remboursée par la sécurité sociale et qui peut se pratiquer chez un chirurgien esthétique sous anesthésie locale. Mais il faut souvent en faire plusieurs pour obtenir un résultat safisfaisant. J'en parle dans mon site à la rubrique "rides". Soit, à une reprise de cicatrice qui consiste à enlever la cicatrice d'origine par voie chirurgicale, pour la remplacer par une autre plus discrète, cette intervention aussi devrait vous être remboursée, car je suppose qu'il s'agit d'un accident. Vous devez contacter un chirurgien diplômé en chirurgie esthétique, plastique et reconstructrice qui vous conseillera sur la solution la mieux adaptée.

Q.: Bonjour, J'ai 45 ans et à la suite d'une grossesse gemellaire, mon ventre est resté gros et tombant. J'ai longtemps hésité à faire une lipectomie (mes enfants ont 17 ans maintenant). Enfin, je me décide et je l'ai faite le 23 juin 2001. J'ai beaucoup souffert après l'opération (surtout la cicatrisation) mais maintenant, ça va (2 mois et demi de souffrance). Bref, ma question est la suivante: ma cicatrice est très moche. Mon médecin m'a conseillé de faire des retouches dans trois mois. J'ai très peur de revivre le cauchemar. Que me conseillez-vous? et comment se passent les retouches? Si vous me permettez, j'ai une autre question: Mon ventre, après la lipectomie, est devenu plat mais au niveau de l'estomac, j'ai comme une boule de graisse, ce n'est pas beau du tout. Est-ce qu'une liposuccion est conseillée dans ce cas?. Merci beaucoup. B. R.
R.: A mon avis, il est encore beaucoup trop tôt pour effectuer des retouches. Au stades où elles sont, les cicatrices sont dans un état inflammatoire et il vaut mieux avant d'y retoucher attendre au moins six mois après l'intervention. Après ce laps de temps vous pourrez envisager des retouches qui consistent à enlever (la plupart du temps sous anesthésie locale) la cicatrice d'origine pour faire place à une autre plus discrète. Sachez quand même que le phénomène de cicatrisation ne dépend pas du chirurgien, j'explique celà dans mon site à la
rubrique "cicatrisation". Les retouches ne devraient pas vous faire souffrir comme quand vous avez été opérée car il s'agit là d'un travail en surface, donc vous n'avez pas à avoir peur et elles donnent en général de bons résultats. Au sujet de votre boule de graisse au niveau de l'estomac, je pense que votre chirurgien pourra en venir à bout avec une liposuccion, la lipectomie étant essentiellement pratiquée pour retendre la peau et enlever la graisse au niveau du ventre et du bas ventre.

Q.: Bonjour, Je voudrais savoir en quoi,dans quelle mesure et à partir de quelle consommation le tabac peut -il avoir une incidence négative sur la cicatrisation dans le cadre d'une greffe (en l'occurenrence greffe de peau pour reconstituer une aréole et greffe de mamelon)? Merci d'avance pour votre réponse. B.
R.: Je vais essayer de répondre à votre question, bien que je ne sois ni chimiste, ni biologiste. D'après ce que je sais, le tabac entraîne un spasme des vaisseaux capillaires qui de ce fait sont moins bien nourris et irriguent moins bien la peau, ce qui favoriserait un retard de cicatrisation même et surtout en cas de greffe. Aussi les chirurgiens recommandent-ils l'arrêt du tabac au moins 15 jours avant une intervention chirurgicale.

Q.: Bonjour, ma question : existe-t-il des pommades qui aident à attenuer les cicatrices? Merci B.
R.: Pour les problèmes de cicatrices la dermabrasion et les peelings peuvent être efficaces. Il vous faut voir celà avec un dermatologue.

Q.: Bonjour, je voudrais savoir si il existe un moyen de faire disparaitre (ou même d'estomper au maximum) des cicatrices. J'ai, à mon grand regret, deux cicatrices sur l'avant bras gauche d'une longueur d'environ 12 cm chacune, qui m'ont été faites lors d'une opération. Pour l'anecdote, je me suis fracturé l'avant bras suite à une chute de vélo. Ces cicatrices sont vraiment inesthtétiques et depuis, je ne porte plus que des pulls ou chemises (pas de chemisettes), même l'été, sous 40°. Merci. J.
R.: On ne peut pas faire disparaître complètement une cicatrice, mais il existe des moyens pour les atténuer. J'en connais 2. Le premier, c'est la dermabrasion, technique qui consiste à meuler la cicatrice de manière à l'aplanir et à l'estomper. Cette intervention se fait sous anesthésie locale chez un chirurgien esthétique. Pour plus d'infos, vous pouvez aller visiter mon site, à la rubrique "rides" où je parle de la dermabrasion. Le second est la reprise de cicatrice chirurgicalement, on enlève la cicatrice d'origine pour en faire une autre plus fine et plus régulière. L'intervention se déroule aussi sous anesthésie locale, chez un chirurgien esthétique. Dans les 2 cas, on ne peut rien faire sur la longueur de la cicatrice, on peut juste intervenir sur l'aspect esthétique avec la dermabrasion et sur la largeur avec la reprise chirurgicale.

Q.: Je vienne d'être operé du rein droit et mon médecin ne m'a pas prescrit de pansement. Pour favoriser une cicatrice moins laide, doit-je me mettre des pansements? Lesquels? Merci de me répondre très rapidement. M.
R.: Il n'y a pas urgence dans votre cas, car on ne doit pas toucher à une cicatrice "fraîche" avant au moins un mois. C'est sûrement pour cela que votre médecin ne vous a rien prescrit. Laissez la cicatrisation se faire, attendez un mois et si votre cicatrice est inflammatoire, allez voir votre médecin qui vous prescrira une pommade à base de cortisone et vous pourrez effectuer vous-même des massages sur votre cicatrice. Mais pas avant !

Q.: Bonjour, voilà mon problème, j'ai 16 ans et il y a un peu plus d'1an 1/2 j'ai été opérée d'une thyroidectomie (ablation totale de la thyroide). Cette opération a laissée une cicatrice à la base du cou qui est devenue hypertrophiée. Cela est trés disgracieux et je souffre de toujours être obligée de cacher mon cou. Je voudrai savoir si il existe une méthode efficace pour estomper ou faire disparaitre cette cicatrice et si cette opération est remboursée. Je vous remercie d'avance pour votre réponse. A.
R.: Normalement, on doit pouvoir reprendre la cicatrice, c'est à dire enlever celle que vous avez pour en faire une autre plus discrète. Mais ne sachant trop où votre cicatrice est située exactement, je vous conseille déjà d'en parler à un chirurgien esthétique ou bien à votre médecin traitant, car il faut savoir que les reprises de cicatrices au niveau du cou sont délicates, car la peau est fragile à cet endroit là. Mais je pense qu'il y a une possibilité. Vous pouvez aussi consulter un dermatologue qui selon votre cas vous proposera le laser pour atténuer la cicatrice. Vous devez demander le remboursement car dans votre cas vous y avez droit.

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