LE PEELING et autres procédés

Si le lifting a pour but de retendre la peau du visage, il n'efface pas toutes les rides. Pour remédier à celà, il existe plusieurs solutions.

Les peelings

Il y en trois sortes:

1° L'acide glycolique dosé à 50% (Alpha Hydroxi Acide)

Cette solution est utilisée pour faire desquamer la peau en douceur et pour activer le renouvellement cellulaire, elle est destinée à réveiller un teint terne comme celui des fumeuses et à donner un coup d'éclat, mais elle n'efface pas les rides, elle peut tout au plus estomper les ridules. Un dermatologue peut effectuer ce peeling léger, qui ne nécessite pas d'anesthésie locale.

En premier lieu on démaquille la peau à l'alcool à 70° et on applique l'acide sur la peau préalablement séchée à l'aide d'un pinceau plat. On respecte le temps de pause, et on rince ensuite à grandes eaux en ayant soin d'éviter les yeux.

La durée moyenne de ce peeling est de dix minutes mais celà est variable, car il y a un seuil de tolérance selon les différents types de peau, les peaux sensibles ou fragiles nécessitent un temps d'application plus court. C'est à votre praticien d'en déterminer la durée.

La sensation de brûlure de ce peeling est très légère, donc supportable, des rougeurs peuvent apparaître, elles sont transitoires et disparaissent rapidement, une crème grasse et très hydratante est ensuite appliquée généreusement sur tout le visage. La desquamation se fait très discrètement (peu visible).

Ce peeling, pour être efficace, nécessite en moyenne 4 séances à 7 ou 10 jours d'intervalle. La peau doit être hydratée matin et soir.

2° Le trichloracétique

Ce peeling peut être utilisé sur tout le visage ou bien sur une seule partie comme le contour des yeux ou le pourtour de la bouche. Il est très efficace sur les rides mais il nécessite une anesthésie locale car il est très douloureux.

La peau aura prélablement été préparée à l'aide d'une crème à base de rétinol à 0,05% pour obtenir un résultat optimal.

Le praticien va anesthésier la partie à traiter et nettoyer la peau, il applique ensuite le produit et laisse poser environ dix minutes. Il n'y a pas de rinçage, l'application sur la zone traitée d'une crème antibiotique est recommandée.

Ensuite, pendant une semaine, la peau va former des croûtes qui vont sécher, la desquamation va se faire rapidement mais visiblement. Il est donc conseillé de rester chez soi.

3° Le phénol

C'est le peeling le plus puissant de tous et le plus efficace sur les rides, seulement peu de praticiens osent l'utiliser car, mal maîtrisé, il peut occasionner de profondes brûlures.

Il est pratiqué sous anesthésie locale.

Il s'agit d'une brûlure contrôlée qui a pour but d'effacer les rides, mais qui provoque une dépigmentation de la peau de façon définitive. C'est pour celà que nous le conseillons sur des personnes d'un certain âge, qui n'ont plus l'intention d'aller au soleil.

Le procédé est le même que pour le peeling trichloracétique, une solution est utilisée afin de préparer la peau, le phénol est ensuite appliqué. Lorsque la peau commence à blanchir, ce que l'on appelle "le givrage", le peeling est terminé. Le praticien applique alors sur la zone traîtée un pansement type micropore qui sera gardé une semaine.

Ce peeling est incontestablement le meilleur car les rides sont effacées définitivement, mais il a aussi malheureusement ses inconvénients: la peau reste rouge et marquée pendant 2 bons mois. Bien sûr, on peut utiliser un fond de teint couvrant. Le soleil est interdit, sauf sous écran total à fort indice de protection, la peau étant privée de ses mélanocytes car s'ensuivrait des taches de pigmentation, c'est pour celà que ce peeling est contre-indiqué chez les personnes de couleur.

Les autres procédés

Nous avons vu les peelings, nous allons voir maintenant les autres procédés pour améliorer l'état de la peau.

L'acide hyaluronique

Ce n'est pas du collagène, mais c'est aussi efficace sinon plus. Il n'y a pas de test d'allergie prélable à faire.

Ce produit est destiné à combler différentes rides comme celles du sillon naso-génien, les rides du lion, etc. On peut aussi ourler le pourtour ou augmenter légèrement le volume des lèvres.

Les infiltrations sont peu douloureuses, en tout cas nettement moins qu'avec le collagène. La seule zone sensible qui est le pourtour des lèvres nécessitera une anesthésie locale.

Le résultat est visible immédiatement, les retouches sont à envisager à peu près tous les six mois.

La dermabrasion (ou ponçage)

Ce procédé est utilisé pour estomper voire même effacer différentes cicatrices (acné, varicelle) mais aussi pour rendre à la peau un aspect plus uni et plus régulier.

Le praticien utilise un appareil électrique surmonté d'une brosse ronde qui tourne sur elle-même très rapidement et qu'il va passer sur les zones à traiter ou bien sur tout le visage après avoir pratiqué une anesthésie locale.

Les particules de peau se détachent, le ponçage élimine les couches superficielles de l'épiderme et du derme mais doit agir assez profondément pour être efficace. On nettoie ensuite la peau à l'aide d'une compresse imbibée de sérum physiologique et on applique ensuite une couche de crème antibiotique.

La reconstitution de l'épiderme se fait rapidement, le patient est couvert de croûtes pendant une semaine. Il doit utiliser la crème antibiotique tous les jours. et retourner au bout de cette semaine chez son praticien qui va nettoyer le visage et enlever les croûtes restantes.

Le patient reste marqué pendant plusieurs semaines mais il peut facilement dissimuler les rougeurs sous un fond de teint couvrant. Pendant tout ce temps il faut éviter le soleil et utiliser un écran total.

La dermabrasion peut-être renouvellée jusqu'à obtention d'un résultat satisfaisant environ tous les six mois.

Questions - Réponses

Q.: Bonjour, Je vois sur votre site que pour la préparation d'un peeling au TCA, il faut une crème à base de rétinol. Mon dermatologue m'a prescrit une crème à base de trétinoïne à 0.05 %(Locacid). Est-ce la même chose ? merci. L.
R.: Vous n'avez pas de souci à vous faire, la prescription de votre dermatologue convient tout à fait à la préparation au peeling au TCA.

Q.: bonjour, j'ai 18 ans et encore un peu d'acné.Suite à des depression et à de l'anorexie j'ai la peau qui a prematurement vieilli .Elle est terne et j'ai des marques de boutons ce qui est vraiment disgratieu.J'aimerai faire un peeling doux pour redonner un coup d'eclat à ma peau.Mais comme j'ai encore un peu d'acné, je ne sais pas si je peux comme meme en faire un.et dans ce cas est ce que ca serai remboursé par le secu? merci d'avance S.B.
R.: Bien sûr la meilleure solution à 18 ans pour avoir un joli teint et une belle peau sans dépenser un centime, est avant tout d'avoir des repas équilibrés et réguliers, assez d'heures de sommeil, pas de tabac ni d'alcool et un "chouia" de sport et vous vous rendrez compte que très rapidement l'état de votre peau va s'améliorer car vous êtes très jeune et qu'à votre âge on ne peut pas avoir une peau de vieille, sauf si vous ne suivez pas mes conseils, qui sont certes un peu moralistes mais très efficaces. Si vous avez encore un peu d'acné, je vous recommande d'aller voir un dermatologue qui peut vous proposer un peeling doux si vous y tenez absolument (acide glycolique), il agit sur la peau grasse et donne un coup d'éclat mais nécessite 3 à 4 séances qui ne sont pas remboursées par la sécu. Vous avez aussi des crèmes dermatologiques très efficaces et remboursées par la sécu en cas d'acné, qui peuvent améliorer l'état de votre peau sans pour celà avoir besoin de faire un peeling.

Q.: Je fais actuellement de l'acné sur une seule face du visage et du menton, (je prends du Roaccutane). Quelle méthode pour vous serait la plus éfficace pour un jour effacer les traces de mon ancien acné. La dermabrasion ou le Peeling? Merci de votre réponse. F.
R.: La méthode la mieux appropriée à votre cas, est à mon avis la dermabrasion qui peut nécessiter plusieurs séances jusqu'à obtention d'un résultat satisfaisant. Pour plus de précisions, veuillez vous référer à mon site, à la rubrique "rides".

Q.: Bonjour. Je dois subir un peeling au TCA concentré à 30 %. Je suis un peu inquiète car mon dermatologue ne m'a pas prescrit de traitement destiné à réduire les risques d'hyperpigmentation. En effet, je suis brune, j'ai la peau assez claire mais je bronze sans coup de soleil. D'autre part, y a -t-il un risque de rester avec la peau marron ou avec des zones marron si la desquamation ne se fait pas complètement ? Mercin de me répondre. I.
R.: Il n'y a pas de traitement préalable pour réduire le risque de tâches d'hyperpigmentation, mais un traitement en général à base de rétinol visant à préparer la peau, pour obtenir un résultat optimal. Lors d'un peeling au trichloracétique, la desquamation est totale, vous n'avez donc pas de souci à vous faire pour ce qui est de tâches, tout votre visage va peler et ensuite comme je l'explique dans mon site ci-dessus former des croûtes. Vous ne resterez pas avec des zones marrons, si votre peeling a été bien fait, de façon uniforme, mais une fois la cicatrisation terminée, vous éviterez de vous exposer au soleil et vous enduirez d' un écran total indice élevé sur tout le visage afin de le protéger, car la peau sera plus sensible durant les premiers mois.

Q.: Bonjour. Mon dermatologue pratique des peelings chimiques doux. J'en ai déjà fait quatre. L'efficacité sur les ridules est-elle réelle car je ne vois pas de nette amélioration. Merci d'avance. S.
R.: Je connais 3 sortes de peelings, les 2 plus efficaces sur les rides sont le peeling trichloracétique et le peeling au phénol dont je parle ici. Le troisième, c'est peut-être celui-là que votre chirurgien vous a fait, est le peeling glycolique. Ce peeling doux ne donne pas de résultats spectaculaires sur les rides, mais il lisse la peau, la rend plus ferme et donne un teint plus uniforme et plus éclatant. Vous devez voir avec votre chirurgien quelle méthode convient le mieux pour les ridules.

Q.: Bonjour, j'ai bien lu votre rubrique sur le peeling et j'aimerais savoir quels effets secondaires peut provoquer une peeling doux, sachant que j'ai une peau très réactive. De plus, j'aimerais savoir si ce peeling doux va faire disparaître les taches pigmentaires qui recouvrent mon visage. Vous remerciant pour votre réponse. Recevez Madame l'expression de mes salutations distinguées. C. Y.
R.: Le dermatologue ou le chirurgien qui pratique ce type d'intervention étudie votre type de peau et tient compte de ses particularités. Un peeling doux est très bien toléré si la durée de pose n'est pas trop longue et si les séances sont assez espacées. A raison de plusieurs séances les taches pigmentaires s'atténuent. Là encore seul votre praticien déterminera ce qu'il y a lieu de faire en examinant minutieusement votre type de peau et en tenant compte de sa réactivité.

Q.: Parmi les différents procédés pour éliminer les rides autour de la bouche, pourriez-vous m'indiquer quels sont les plus efficaces et les plus sûrs. Merci. L. E.
R.: Les 2 procédés que je connais vraiment bien sont : 1) les infiltrations d'acide hyaluronique, qui ne présentent aucune intolérance, ont des effets immédiats et durables. C'est d'après moi le procédé le plus sûr et le moins traumatisant car il n'y a pas d'effets secondaires. 2) Les peelings Le peeling à l'acide trichloracétique que l'on pratique sous anesthésie locale. Le peeling au phénol, sous anesthésie locale. C'est le peeling le plus puissant et le plus efficace.

Q.: Bonjour. J'ai 35 ans et je voudrais savoir quels pourraient être le traitement le mieux adapté pour atténuer les rides du contour de l'oeil: peeling, laser, chirurgie??? et ou peut-on se renseigner. Je vous remercie et à bientôt. M. M.
R.: Un des traitements les plus efficaces pour les rides du contour de l'oeil reste le peeling trichloracétique ou le peeling au phénol (voir mon site à la rubrique "rides"). Le laser semble avoir une efficacité à peu près semblable, mais peu de chirurgiens le possède car il coûte très cher, certaines cliniques ou hôpitaux sont équipées du laser en service dermatologie, c'est là que vous devez vous renseigner, ou bien à votre dermatologue si vous en avez un. Quant à la chirurgie, elle est proposée pour faire disparaître les poches sous les yeux, mais elle a aussi un léger effet tenseur et atténue sensiblement les rides.

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